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市社保經(jīng)辦中心多措并舉 著力提升工傷保險(xiǎn)服務(wù)水平
來(lái)源:銅川市人力資源和社會(huì)保障局
今年以來(lái),市社保經(jīng)辦中心按照省市決策部署和工作要求,積極落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)減免政策,注重工傷預(yù)防和基金管理,加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),全力提升工傷保險(xiǎn)服務(wù)水平。
實(shí)施保費(fèi)減免,助力企業(yè)“小步快跑”。按照省市階段性社保費(fèi)減免政策要求,利用局網(wǎng)站、微信公眾號(hào),微信群、發(fā)放宣傳彩頁(yè)等形式全方位宣傳工傷保險(xiǎn)費(fèi)減免政策。同時(shí),對(duì)部分參保企業(yè),通過(guò)入企走訪、電話等方式,面對(duì)面、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)做好政策解答,讓企業(yè)知曉政策、算清細(xì)賬、學(xué)會(huì)操作,有效提升了對(duì)減免政策的知曉率。嚴(yán)格按照省上對(duì)企業(yè)劃型的要求,將核心系統(tǒng)中所有企業(yè)的參保信息、參保人數(shù)、繳費(fèi)情況逐一核對(duì),確保工傷減免政策落實(shí)到位。截止目前,享受減免政策企業(yè)806家,涉及6.28萬(wàn)人,減免1003萬(wàn)元,有效紓解了企業(yè)困難,推進(jìn)了企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、脫困發(fā)展。
源頭規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),提高工傷預(yù)防水平。為進(jìn)一步提高我市工傷預(yù)防水平,從源頭上避免和降低工傷事故以及職業(yè)病的發(fā)生率,下發(fā)了《銅川市工傷保險(xiǎn)預(yù)防工作實(shí)施細(xì)則(試行)》,明確了工傷預(yù)防重點(diǎn)領(lǐng)域、申報(bào)工傷保險(xiǎn)預(yù)防宣傳(培訓(xùn))項(xiàng)目、監(jiān)管和評(píng)估驗(yàn)收以及工傷預(yù)防費(fèi)預(yù)算編制和基金支付等內(nèi)容。繼續(xù)開展“宣傳+培訓(xùn)”的工傷預(yù)防工作模式,按照“行業(yè)系統(tǒng)+屬地”原則,將工傷預(yù)防項(xiàng)目與解決突出矛盾相結(jié)合,圍繞工傷發(fā)生率較高的用人單位和行業(yè)開展,確定市本級(jí)建筑業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、印臺(tái)區(qū)煤礦領(lǐng)域、王益區(qū)教育領(lǐng)域、耀州區(qū)水泥行業(yè)、宜君縣制藥行業(yè)進(jìn)行全市范圍的工傷預(yù)防培訓(xùn),通過(guò)網(wǎng)站、報(bào)紙,印刷品、展板等多種渠道,形成立體傳播的宣傳矩陣,將工傷預(yù)防知識(shí)傳遞到我市的每一個(gè)角落。全年共舉辦16期工傷預(yù)防培訓(xùn),提高了參保單位工傷預(yù)防意識(shí)。
嚴(yán)把審核關(guān)口,強(qiáng)化待遇支付管理。一是嚴(yán)格鑒別,精心篩查。采取“問(wèn)、看、查”等方式,認(rèn)真審查待遇報(bào)銷類別,尤其做好“三時(shí)間”審查,即事故發(fā)生時(shí)間、認(rèn)定時(shí)間和鑒定時(shí)間。同時(shí)防止錯(cuò)支的審查,即工傷是否涉及交通事故、第三方責(zé)任等情況,精確掌握?qǐng)?bào)銷項(xiàng)目、提供資料、可報(bào)銷事項(xiàng)、可報(bào)銷總費(fèi)用等。二是認(rèn)真測(cè)算,提前預(yù)防。凡報(bào)銷涉及本人工資,先編制受傷前12個(gè)月平均工資計(jì)算表,通過(guò)經(jīng)辦人員之間交叉檢查、層層審核把關(guān)等程序,為待遇精準(zhǔn)報(bào)銷打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
加強(qiáng)協(xié)議醫(yī)院管理,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。召開全市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談會(huì),將門診掛賬管理、住院藥占比、醫(yī)療與康復(fù)的銜接、住院時(shí)間限制等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議條款,修訂完善工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議;向各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)《協(xié)議醫(yī)療管理情況通報(bào)》,修改完善《協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考核辦法》,促進(jìn)我市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)工作有序開展;建立市縣區(qū)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定、輔助器具配置、康復(fù)治療和轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)診統(tǒng)一管理制度,加強(qiáng)了對(duì)區(qū)縣工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。
拓展建筑行業(yè)參保,擴(kuò)大工作覆蓋范圍。聯(lián)合勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì)深入施工項(xiàng)目一線、深入社區(qū)開展法律法規(guī)、政策宣傳,提高了施工企業(yè)和勞動(dòng)者主動(dòng)參保的維權(quán)意識(shí)。結(jié)合上門服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)辦公等方式,及時(shí)為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù),同時(shí)通過(guò)電話回訪,動(dòng)態(tài)跟蹤建筑業(yè)參保繳費(fèi)和人員變動(dòng)等情況,切實(shí)維護(hù)了農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)權(quán)益。截止目前,發(fā)放宣傳材料2萬(wàn)余份,參保工程建設(shè)項(xiàng)目7個(gè),參保人數(shù)823人,繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)45萬(wàn)元。
增強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),提升工傷經(jīng)辦效率。組織召開了全市工傷保險(xiǎn)工作會(huì)議,通過(guò)以會(huì)代培的形式對(duì)全市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行了集中培訓(xùn),不斷加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè);為推進(jìn)工程項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn),在便民服務(wù)中心設(shè)立了專用綠色通道,為工程項(xiàng)目參保提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù);及時(shí)在市政府網(wǎng)站、市人社局網(wǎng)站、市便民中心網(wǎng)站公布工傷保險(xiǎn)辦事指南和辦事流程,讓經(jīng)辦程序公開化、透明化、規(guī)范化。(文:王英 高建梅)