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西安職工醫(yī)保慢性病補助開始申報!
1.誰能領(lǐng)?
經(jīng)門診慢性病資格認(rèn)定或復(fù)審認(rèn)定后納入西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助范圍的參保人員。
2.在哪辦?
市本級參保單位在西安市人力資源和社會保障大廈3層社保服務(wù)大廳辦理;區(qū)縣級參保單位在參保所在區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
3.如何辦?
領(lǐng)取名單:2019年12月16日-2020年1月16日
參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人員領(lǐng)取補助人員名單.經(jīng)辦人攜帶U盤,在單位參保所在社保經(jīng)辦機構(gòu)的自助查詢機打印本單位2019年度門診慢性病資格認(rèn)定名單,在門診慢性病受理窗口拷取2019年度門診慢性病補助人員信息,同時領(lǐng)取《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助費用個人結(jié)算表》。
申報資料:2020年1月1日-2020年3月31日,逾期不再辦理.
如您在補助范圍,請將您2019年度門診慢性病票據(jù)等相關(guān)資料及時交給您參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人員,由經(jīng)辦人統(tǒng)一報送至單位參保所在社保經(jīng)辦機構(gòu)。
2019年度門診慢性病票據(jù)等相關(guān)資料,包括:
定點醫(yī)療機構(gòu)門診票據(jù)報銷聯(lián)(收據(jù)聯(lián)或發(fā)票聯(lián))原件、處方和檢查化驗報告單(復(fù)印件);
定點零售藥店票據(jù)報銷聯(lián)(發(fā)票聯(lián))原件和費用明細(xì)小票;
《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助費用個人結(jié)算表》。此表需單位經(jīng)辦人如實填寫加蓋單位公章,且經(jīng)職工本人簽字確認(rèn),僅上報第一聯(lián),并附在每個人的資料之上;
2019年門診慢性病補助信息電子版和紙制表格一份(加蓋公章)。
領(lǐng)取補助
為保證職工門診慢性病補助費用及時領(lǐng)取,請各單位及時向社保經(jīng)辦機構(gòu)基金財務(wù)部門提供開戶銀行賬戶。
2019年度門診慢性病補助費用審核結(jié)算完成后,由基金財務(wù)部門將補助費用支付給各參保單位。
補助費用到帳后,單位經(jīng)辦人需要及時到參保所在社保經(jīng)辦機構(gòu)自助查詢一體機打印結(jié)算單,根據(jù)結(jié)算單結(jié)算金額及時將補助費用發(fā)放給職工。
在領(lǐng)取補助的過程中
需要特別注意這些事情
單位經(jīng)辦人應(yīng)認(rèn)真核實職工報送票據(jù)及費用明細(xì)等資料,發(fā)票需為2019年度門診有效發(fā)票,醫(yī)保個人賬戶支付費用不在報銷范圍。
參保人員可以正常申報電子發(fā)票并附藥店藥品明細(xì)小票,用于辦理申報門診慢性病補助。
單位經(jīng)辦人在接收相關(guān)慢性病補助資料時,應(yīng)認(rèn)真核對電子發(fā)票的開票日期、申報人姓名等信息,防止參保人員重復(fù)申報,并在《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助費用個人結(jié)算表》上注明核驗,參保人員必須對申報票據(jù)的真實性、唯一性進行簽字確認(rèn)。
對虛假或者重復(fù)申報費用的參保人員和單位,將根據(jù)社會保險相關(guān)規(guī)定進行處罰。
4.領(lǐng)多錢?
起付線為700元.
門診慢性病補助計算公式:補助金額=(當(dāng)年門診有效發(fā)票總額-700元起付線)×70 %
補助限額:一年內(nèi)門診慢性病補助金額不得超過本人審批病種的最高限額,最高限額標(biāo)準(zhǔn)請查看鏈接:
https://mp.weixin.qq.com/s/KHkDp21ryDUJyzT0wZaJTg