陜西鴻圣人力資源管理有限公司
Shaanxi Hongsheng Human Resource Management Co. LTD.
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銅川：醫(yī)改惠民 讓百姓享更多“健康紅利”
來源：銅川日報
醫(yī)療單位選派優(yōu)秀醫(yī)生和高年資護(hù)士擔(dān)任第一村醫(yī)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動長效機(jī)制建設(shè)，惠及全市數(shù)十萬農(nóng)村群眾；6家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始進(jìn)行DRG正式付費；市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動建設(shè)移動支付系統(tǒng)，全市縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成血費一站式報銷結(jié)算，進(jìn)一步方便患者；縣域內(nèi)繼續(xù)實行“先診療后付費”等便民措施，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等制度逐步完善。
近年來，我市堅持以人民為中心的發(fā)展理念，以適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求為目標(biāo)，將深化醫(yī)改納入全面深化改革的重要組成部分統(tǒng)籌謀劃，全面推進(jìn)健康銅川建設(shè)，全市基本醫(yī)療服務(wù)可及性、公平性顯著提高，城鄉(xiāng)居民健康水平穩(wěn)步提升。醫(yī)改成效助力全市醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，散發(fā)著民生的熱度，提升了人民健康福祉，群眾就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)。
降藥品輕負(fù)擔(dān) 百姓享有更多醫(yī)保紅利
2021年，第四、五批國家組織集中帶量采購中選藥品分別于5月20日、10月20日在我市落地執(zhí)行，兩批次共納入106個中選品種，涉及高血壓、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及精神類疾病和惡性腫瘤等重大疾病用藥。
藥品耗材集中帶量采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決群眾看病難、看病貴的重大舉措。為了讓更多改革成果惠及我市群眾，2019年以來，市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實國家、省藥品耗材集采成果，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，多措并舉，全面推動中省11批次藥耗集采中選結(jié)果落地落實。其中：五批次國家組織集采藥品218個中選品種，平均降幅54%；六批次國家組織高值醫(yī)用耗材冠脈支架、球囊、人工晶體及省級聯(lián)盟集采產(chǎn)品等85個中選品規(guī)，平均降幅65%，心臟支架從均價1.3萬元降至700元左右，進(jìn)入“百元”時代。以藥耗集采小切口、廣惠民生大改革，集采的多維效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)?，F(xiàn)已落地批次集中帶量采購預(yù)計每年可為全市節(jié)約采購資金約6500萬元。
為促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時進(jìn)入臨床應(yīng)用，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，我市及時調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)82項醫(yī)療服務(wù)項目價格，新增41項、修訂40項/類、取消1項，新增修訂特殊衛(wèi)生材料6類，自2021年11月1日起執(zhí)行。為降低社會防疫成本，2021年三輪大幅降低核酸檢測價格，單人單檢、多人混檢每人份價格分別降至不高于38元和10元。為進(jìn)一步規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理工作，制定我市新增項目申報、論證等相關(guān)管理規(guī)定，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用，不斷完善醫(yī)療服務(wù)項目價格政策。
同時，持續(xù)推進(jìn)以按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，探索按床日付費、按人頭付費等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式，積極推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費，2021年1月1日，實施模擬運行的6家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始進(jìn)行DRG正式付費。
我市降低藥品耗材費用、減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的成效初步顯現(xiàn)。同時，“一站式”結(jié)算、先診療后付費、跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算等工作，提高了基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、大病保險等制度在費用補(bǔ)償和待遇支付方面的協(xié)同性，減少了群眾的跑腿、墊資負(fù)擔(dān)，切實方便了參保群眾。
實在又惠民 醫(yī)聯(lián)體讓基層百姓更有“醫(yī)”靠
選派4批120名第一村醫(yī)，覆蓋17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)90個村，幫助17個衛(wèi)生院開設(shè)眼科、婦科、中醫(yī)針灸等新科室10個，開展新診療技術(shù)13項；建成村級孫思邈中醫(yī)堂80家；宜君縣緊抓緊密型縣域醫(yī)共體國家試點機(jī)遇，進(jìn)一步完善縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院兩個縣域醫(yī)共體管理制度。去年以來，我市全面推進(jìn)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，持續(xù)推動分級診療制度建設(shè)，讓更多群眾在家門就能看好病。
市人民醫(yī)院、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院和北中醫(yī)孫思邈醫(yī)院分別牽頭組建市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、陜煤化銅川醫(yī)療集團(tuán)、北中醫(yī)孫思邈醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，涵蓋市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院共65個。宜君縣印發(fā)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施細(xì)則和相關(guān)配套文件，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院兩大縣域醫(yī)共體建設(shè)扎實推進(jìn)。上海市紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院與市婦幼保健院、市職業(yè)病防治院與王益區(qū)王家河衛(wèi)生院等多形式托管協(xié)作不斷完善。
全市三級綜合醫(yī)院實現(xiàn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷“三大中心”全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心實現(xiàn)市縣兩級全覆蓋。全市構(gòu)建了以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)服務(wù)為主的老年健康服務(wù)體系。初步形成了“以居家醫(yī)養(yǎng)為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)為補(bǔ)充、人才隊伍建設(shè)為保障、高質(zhì)量服務(wù)為目標(biāo)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)路徑，簽約居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人數(shù)達(dá)1300人。
扎實開展公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截至目前，全市65歲以上老年人健康體檢68271人，四種慢病家庭醫(yī)生簽約人數(shù)55340人，簽約率為74.14%。完成全市兒童青少年視力篩查任務(wù)，共篩查學(xué)校51所、學(xué)生13434人。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位全市免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù) 提升群眾就醫(yī)獲得感
“我是提前在網(wǎng)上預(yù)約掛號的，直接過來就診，與過去相比省去了在窗口排隊掛號的時間，醫(yī)院里還實現(xiàn)了WiFi全覆蓋，真是太便捷了?！比涨埃皝硎腥嗣襻t(yī)院就診的患者李女士高興地說。
“我用手機(jī)掃一下床頭二維碼，就能查出就醫(yī)費用清單。做完各種血液和影像檢驗，手機(jī)就能看到檢測結(jié)果，多功能自助取片機(jī)前直接打印膠片報告?！睅е赣H看病的趙先生感嘆著就醫(yī)新體驗。市人民醫(yī)院建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，持續(xù)優(yōu)化預(yù)約診療、網(wǎng)上掛號、診間付費、病案在線申請郵寄、夜間門診等便民措施，不斷提升群眾就醫(yī)體驗。
隨著智慧醫(yī)療建設(shè)的普及，兒童疫苗接種也邁入了數(shù)字化。在新區(qū)咸豐路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市民王女士正帶著孩子前來接種疫苗，通過電子智能系統(tǒng)，從取號、預(yù)檢、登記、接種打證、留觀半小時再到預(yù)約下次接種，整個過程40多分鐘就完成了。
去年以來，我市扎實開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作，持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，線上預(yù)約掛號、醫(yī)保一站式報銷結(jié)算、院內(nèi)自助查詢系統(tǒng)、居民健康卡等系統(tǒng)升級上線。排長隊掛號、繳費這些就醫(yī)的“痛點”正在逐步消失，就診效率、就醫(yī)秩序也在不斷提升。
在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康檔案調(diào)閱系統(tǒng)對接工作。同時，通過智慧城市項目中的智慧醫(yī)療板塊，與市級電子健康檔案調(diào)閱平臺進(jìn)行了對接，用戶以實名認(rèn)證、獨立授權(quán)模式在預(yù)約掛號、智能導(dǎo)診、線上咨詢、個人病史采集等環(huán)節(jié)提供個人健康檔案查詢和醫(yī)生調(diào)閱服務(wù)，目前已覆蓋全市512個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋率89.67%，實現(xiàn)以電子健康檔案為核心的跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通共享，目前已在“銅城辦APP”和“健康銅川公眾服務(wù)”微信公眾號上線應(yīng)用。
目前，我市區(qū)縣級醫(yī)院和13個中心衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)建成，包含遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像和遠(yuǎn)程病理中心的智慧醫(yī)療協(xié)同服務(wù)云平臺已開始運轉(zhuǎn)。借助電子智能系統(tǒng)，廣大市民得到了更好的就醫(yī)獲得感。