陜西鴻圣人力資源管理有限公司
Shaanxi Hongsheng Human Resource Management Co. LTD.
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職工逾期申請(qǐng)工傷認(rèn)定，應(yīng)酌情處理
來(lái)源：西安市人力資源行業(yè)協(xié)會(huì)
案情簡(jiǎn)介
張某系某建筑公司員工。他于2017年8月20日在上班途中發(fā)生交通事故，后住院治療，同年9月5日出院。張某受傷后，其成年子女、配偶均陪伴身旁照料。2018年3月18日，交警部門出具《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定張某對(duì)本次事故不承擔(dān)責(zé)任。直到2018年12月29日，張某才向人社部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
人社部門收到申請(qǐng)后，以申請(qǐng)人超過(guò)規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)為由，作出不予受理決定。張某不服該決定，向人民法院提起行政訴訟。法院經(jīng)審理認(rèn)為，人社部門收到申請(qǐng)材料后，對(duì)逾期申請(qǐng)是否存在特殊情況和正當(dāng)理由未進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，判決撤銷了不予受理決定書，責(zé)令人社部門依法重新作出結(jié)論。
人社部門再次啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序，經(jīng)調(diào)查核實(shí)張某并無(wú)法定事由卻逾期提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，第二次作出不予受理決定。張某于是再次向法院提出訴訟。張某主張，自己之所以超過(guò)時(shí)限提出申請(qǐng)，是因?yàn)槭軅蠡顒?dòng)受限；本人知道交通事故傷害符合工傷情形是在2018年3月18日交警部門作出交通事故認(rèn)定書之后，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)當(dāng)從這一時(shí)間開(kāi)始計(jì)算。經(jīng)審理，法院判決維持了人社部門的不予受理決定。張某未提起上訴。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)
張某逾期提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，是否存在可受理的特殊情況和正當(dāng)理由？
焦點(diǎn)分析
上述焦點(diǎn)問(wèn)題可分為以下三個(gè)層次予以解答：
第一，人社部門能否對(duì)職工的逾期工傷認(rèn)定申請(qǐng)直接作出不予受理決定？
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限為受到事故傷害之日起1年內(nèi)。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第七條規(guī)定，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：不可抗力，人身自由受到限制，屬于用人單位原因，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善，當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。
根據(jù)上述規(guī)定，申請(qǐng)工傷認(rèn)定期限并非不變期間，人社部門應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人逾期是否存在特殊情況和正當(dāng)理由行調(diào)查核實(shí)。本案中，人社部門第二次啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序時(shí)充分進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)，其認(rèn)定結(jié)果得到法院支持。
第二，張某主張受傷后活動(dòng)受限導(dǎo)致逾期申請(qǐng)工傷認(rèn)定，該主張能否成立？
對(duì)于這一情形是否屬于《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第七條規(guī)定的“不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的”，應(yīng)當(dāng)具體問(wèn)題具體分析，充分考慮受傷后職工的清醒程度、身體條件、行為能力，以及職工近親屬的情況。
本案中，張某于2017年8月20日發(fā)生交通事故，其應(yīng)于2018年8月19日前提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。根據(jù)調(diào)查核實(shí)的情況，張某有近親屬陪伴身邊，張某本人因傷活動(dòng)受限時(shí)，其近親屬可以自事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定。而且，張某于2017年9月5日就治療終結(jié)出院，可以肯定其自出院之日起，具備提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的身體條件。綜上，張某主張受傷后活動(dòng)受限導(dǎo)致逾期申請(qǐng)的理由不成立。
第三，張某主張工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)從交警部門出具交通事故認(rèn)定書的時(shí)間起算，該主張能否成立？
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的時(shí)間，是工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的起算時(shí)間點(diǎn)。因此，本案中，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限起算點(diǎn)應(yīng)為張某發(fā)生交通事故的時(shí)間，而非交警部門出具交通事故認(rèn)定書的時(shí)間。
而且，《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的材料有工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，人社部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，人社部門應(yīng)當(dāng)受理。
《工傷認(rèn)定辦法》第二十條規(guī)定，人社部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，并書面通知申請(qǐng)人。
根據(jù)上述法條可知，交通事故認(rèn)定書不是提出用人單位或勞動(dòng)者工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)必須提交的材料，而是在人社部門受理申請(qǐng)后認(rèn)定工傷的依據(jù)，不應(yīng)成為耽誤工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的理由。