陜西鴻圣人力資源管理有限公司
Shaanxi Hongsheng Human Resource Management Co. LTD.
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關于參保繳費的5個關鍵問題，看完你就明白了
來源：西安市人力資源行業(yè)協(xié)會
一、醫(yī)保繳費多年卻很少看病，感覺不劃算，不想繳了，對嗎？
提問者：富裕鄉(xiāng)負責社保費用征收的工作人員，近期天天催鄉(xiāng)里的小張繳納居民醫(yī)保費用。小張表示：自己收入比較少，以前每年都繳納醫(yī)保費用，聽說今年費用又漲到280元。但自己從來沒看過病，感覺錢都白繳了，所以不愿意繳費。小張的想法對嗎？
專業(yè)解答：我們每個人都面臨著不確定的疾病風險，醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費用風險的?；驹瓌t是互助共濟，健康的人幫助生病的人，大家每人都拿出一小部分錢放到一起，匯成一個大的基金池，給有需要的人用，也就是“我為人人，人人為我”。小張以前沒用到醫(yī)保，不代表以后都用不到，萬一小張生病需要用錢的時候也可以獲得醫(yī)保的保障，用的就是這個基金池中大家一起出的錢。比如鄰村的小王拒絕參加醫(yī)保，去年得了癌癥，結果全部自費，四處借錢，掏了20多萬元，事后算算如果參加醫(yī)保，可能自己只需要掏幾萬元，后悔得不得了。所以小張參加醫(yī)保絕對不虧。
另外，小張參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，實行政府補貼和個人繳費相結合的籌資機制。與個人繳費相比，在整個居民醫(yī)保的籌資結構中，財政補貼占了大頭。2017年國家對每位參保人補貼了450元，2020年國家對每位參保人補貼了550元。所以小張今年參加居民醫(yī)保雖然個人繳費為280元，但最終的醫(yī)保參保費用至少有830元，可以說個人實際只繳納了較小的比例，國家在幫助居民參保方面投入更大。
二、用人單位每月多發(fā)些薪資，就可以不為員工繳納醫(yī)保了嗎？
提問者：小王在一個私營企業(yè)工作。老板說,每月多發(fā)給你一點兒工資用來看病，就不給你繳納基本醫(yī)療保險了。這樣可以嗎？
專業(yè)解答：不可以。首先，用人單位有為職工參加職工醫(yī)保的法定義務。根據(jù)《社會保險法》，所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)）、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加職工基本醫(yī)療保險，不給員工繳納醫(yī)保是違法的。其次，如果不繳納醫(yī)保，就會無法享受醫(yī)保的保障，如果小王生了重病，無法享受醫(yī)保待遇，他個人的損失絕不是老板多發(fā)的一點工資能彌補的。所以，絕對不應同意老板不繳納醫(yī)保的想法。
三、公司繳納了醫(yī)保，個人是否就可以不繳費了呢？
了這么多年了，退休前的10幾年我個人不繳納基本醫(yī)療保險費了，公司繳費就行了。這樣繳費行嗎？
專業(yè)解答：不行。根據(jù)《社會保險法》和基本醫(yī)保有關規(guī)定，所有用人單位及其職工，都應按屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費。在用人單位為職工參保繳費的同時，個人也有繳費的義務。
四、只有正式工作了，才能參保嗎？
提問者：小李大學畢業(yè)后一直沒有找到滿意的工作，看到往日的同學都已陸續(xù)就業(yè)成家，看病還有國家醫(yī)保報銷，自己很是羨慕。小李這種情況是否只有正式工作了，才能從單位參保并繳納醫(yī)保費用？
專業(yè)解答：沒有工作也可以參加醫(yī)保。目前我國基本醫(yī)保有兩種：職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。小李大學畢業(yè)因為暫時沒有找到工作，可以有兩個選擇：一是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，在個人繳費基礎上享受財政補助。二是小李可以根據(jù)實際情況（無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員），按照《社會保險法》第二十三條第二款規(guī)定，以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
五、非城鎮(zhèn)戶口進城務工，能否參保呢？
提問者：40多歲農村居民老曹在老家未參加任何醫(yī)療保險，近期與某市勞務公司簽訂了一年的勞動合同，他能參加職工基本醫(yī)療保險嗎？
專業(yè)解答：可以。進城務工的農村居民有權參加基本醫(yī)療保險。老曹作為有就業(yè)單位、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關系的勞動者，用人單位應依法按照國家規(guī)定明確繳費責任，為其參加職工基本醫(yī)療保險。