陜西鴻圣人力資源管理有限公司
Shaanxi Hongsheng Human Resource Management Co. LTD.
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我省首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；颊咛厥庥盟庒t(yī)院備案直接結(jié)算
為切實(shí)維護(hù)參保人員待遇，用好百姓的救命錢，省醫(yī)保中心將曲妥珠單抗等部分高值特藥納入特藥備案管理。省級(jí)醫(yī)保患者特殊用藥首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)院備案結(jié)算，讓患者少跑路不墊資。
據(jù)悉，省醫(yī)保中心針對(duì)談判藥品的特殊性，多次與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行座談，圍繞特藥實(shí)施辦法、患者申請(qǐng)用藥標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程等內(nèi)容進(jìn)行討論，并組織人員到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，最終確定了“三定兩通道、網(wǎng)上審批、及時(shí)結(jié)算”的經(jīng)辦管理模式，即：定醫(yī)院、定藥店、定責(zé)任醫(yī)師，患者使用藥品通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可在特定醫(yī)院備案，備案完成后，特藥費(fèi)用在特定醫(yī)院和藥店兩個(gè)通道可直接結(jié)算。
據(jù)介紹，2017年人社部以談判方式將36種藥品納入了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類范圍,36種國(guó)家談判藥品以治療腫瘤等重特大疾病的藥品為主，通過(guò)談判價(jià)格平均降幅達(dá)到44%，最高的達(dá)到70%，大大減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
目前，省醫(yī)保中心印發(fā)《省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理實(shí)施辦法》簡(jiǎn)化了特藥的申請(qǐng)流程，在省級(jí)醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定了10家醫(yī)院、5家藥店和271名責(zé)任醫(yī)師，召開了經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。此項(xiàng)便民網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)調(diào)試完成后，將于2018年7 月1日開始實(shí)施。