陜西鴻圣人力資源管理有限公司
Shaanxi Hongsheng Human Resource Management Co. LTD.
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有了醫(yī)保，居民看病有保障
“孩子已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，從大學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保需要準(zhǔn)備什么資料？”
“新生兒的醫(yī)保證幾天可以辦好？”
8月17日，在西安市雁塔區(qū)電子城街道二〇五所社區(qū)綜合服務(wù)大廳里，工作人員張嬌燕正耐心解答著社區(qū)居民有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各種疑問。在這個2000多人的社區(qū)中，超過一半的居民都參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，只有少部分居民需要到服務(wù)大廳來咨詢、辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)。張嬌燕的工作熱情始終不減，她告訴記者：“居民醫(yī)保是解決看病貴的重要方式，甚至是人命關(guān)天的大事，我要盡自己的努力讓這項惠民政策落到實處?！?
從無到有 看病能報銷
“10多年前全家人去醫(yī)院看病都是寫我丈夫的名字，因為他的單位能報銷醫(yī)藥費，基本是花多少報銷多少，那時候我們都沒聽說過醫(yī)保。后來我和丈夫的單位都不景氣，我們就離開單位做點小本生意，但經(jīng)濟(jì)條件也不寬裕，沒想著要花錢參加醫(yī)保?！奔易∥靼彩行鲁菂^(qū)韓森寨街道咸東社區(qū)的馮潔樺說出參加醫(yī)保前的想法。
2007年10月西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動前，醫(yī)保對于居民而言還是個模糊又抽象的概念。張嬌燕回憶，她剛開始拿著資料給社區(qū)居民宣傳，很多人都說她是騙子，因為他們認(rèn)為只有職工醫(yī)保才叫醫(yī)保，還有的居民覺得自己年輕力壯，健康狀況良好，不需要花錢參保?！皡⒈U(kuò)面工作剛開始時，一個月能有十幾個居民參保就不錯了。”張嬌燕說。
2007年10月1日至2008年6月30日，西安市共有25.2萬人參加了居民醫(yī)保；截至今年第二季度，西安市城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)已達(dá)到135.38萬人。
10余年間，居民醫(yī)保制度從無到有，參保人數(shù)達(dá)到135萬，居民看病得到了實惠。
“5年前我做了一次手術(shù)，辛辛苦苦攢的錢都用來治病了，這才知道平時花點錢參加醫(yī)保，看病住院時能報銷。出院以后，為全家老小都辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。”馮潔樺說，“參保后去醫(yī)院檢查、住院，花費3000元，醫(yī)保就能報銷1000多元，一下子少花一半的錢，全家人再也不會因為心疼錢而不愿意去醫(yī)院了?！?
居民醫(yī)保在常見病的治療中也發(fā)揮著重要作用。記者在西安市多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，參保居民患感冒、拉肚子等疾病時，可以直接通過居民醫(yī)保報銷。在西安市雁塔區(qū)長延堡航天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門口，剛輸完液的外來務(wù)工人員柳江說：“治療一次熱傷風(fēng)雖然只報銷了不到100元，但是能享受到和城鎮(zhèn)職工一樣的醫(yī)療保障，我感到很欣慰?！?
流程簡化 服務(wù)更便民
隨著居民醫(yī)保參保人數(shù)的不斷增加，提升經(jīng)辦服務(wù)能力迫在眉睫。
2015年居民醫(yī)保繳費網(wǎng)點從原來的1家銀行、120多個網(wǎng)點增加到3家銀行、530多個網(wǎng)點，極大解決了居民繳費排隊費時費力的問題。
2015年居民醫(yī)保參保貼花環(huán)節(jié)取消，居民告別了在社區(qū)參保登記后先到銀行繳費、再回到社區(qū)貼防偽貼花的過程，只需在戶籍所在社區(qū)進(jìn)行參保登記后繳費即可，少跑路、更便捷；
2017年居民醫(yī)保實行即參即保，自此，未在集中繳費期內(nèi)繳費的居民，只需繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的個人繳費部分，不需繳納財政補(bǔ)助部分，當(dāng)月繳費，次月起即可享受待遇；
2017年參加居民醫(yī)保不再需要原籍外出務(wù)工證明、外來務(wù)工人員長期勞動關(guān)系證明、家庭成員參保證明等證明材料，規(guī)定凡取得西安市居住證的外地戶籍成年人都可申請辦理居民醫(yī)保；
2017年明確新生兒出生當(dāng)年不需繳納居民醫(yī)保費用，在出生6個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)的，從出生之日起即可享受居民醫(yī)保待遇。
這一系列改革讓參保流程更加高效，也讓居民醫(yī)保參保工作能夠順利應(yīng)對西安市“人才新政”帶來的巨大挑戰(zhàn)。西安市雁塔區(qū)人社局副局長孫濤說：“去年年底至今年8月，雁塔區(qū)新增2萬多名居民醫(yī)保參保人員。針對這一情況，雁塔區(qū)創(chuàng)新開展了預(yù)約服務(wù)，有特殊情況的居民可以通過電話、微信預(yù)約社區(qū)或雁塔區(qū)政府政務(wù)服務(wù)中心的工作人員，在周末或下班時間辦理業(yè)務(wù)?！?
針對近年來出現(xiàn)的有小區(qū)無社區(qū)的情況，西安市規(guī)定由各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定就近社區(qū)為居民辦理參保手續(xù)；若無法指定的，由所在區(qū)縣、開發(fā)區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理。
西安市人社局總會計師王建勛說：“改革開放以來，醫(yī)療保障制度逐步完善，保障范圍不斷擴(kuò)大，報銷比例不斷提高，保障水平穩(wěn)步提升，特別是在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，有效減輕了大病患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，防止因病致貧和因病返貧，為百姓織牢織密了醫(yī)療保障網(wǎng)?！?/span>